斷骨增高的后遺癥

博禾醫(yī)生
斷骨增高手術可能引發(fā)骨髓炎、骨不連、神經(jīng)損傷、關節(jié)功能障礙、下肢不等長等后遺癥。斷骨增高屬于骨科矯形手術,通過截骨延長術實現(xiàn)身高增長,但手術風險較高,需嚴格評估適應癥。
手術創(chuàng)面暴露或術后護理不當可能導致細菌感染引發(fā)骨髓炎?;颊邥霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時需清創(chuàng)引流并長期使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。骨髓炎易轉為慢性,導致骨質(zhì)破壞甚至殘疾。
截骨端延遲愈合或無法愈合稱為骨不連,與固定不穩(wěn)定、血供不足等因素有關。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?;顒樱瓒问中g植骨并使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進愈合藥物,部分患者需更換外固定支架。
術中牽拉或固定器壓迫可能損傷坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等,導致足下垂、感覺異常。輕度損傷可注射甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子修復,嚴重損傷需神經(jīng)松解術,部分患者遺留永久性肌無力。
膝關節(jié)和踝關節(jié)長期制動易發(fā)生僵硬、退行性變。需持續(xù)進行關節(jié)松動術訓練,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,部分患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
雙側延長速度差異可能導致步態(tài)異常和脊柱代償性側彎。差異超過2厘米需定制矯形鞋墊,嚴重者要行對側骨骺阻滯術或短縮術,術后需長期穿戴醫(yī)用矯形襪預防靜脈血栓。
斷骨增高術后需嚴格遵循康復計劃,包括漸進性負重訓練、每日補鈣800-1200毫克、定期拍攝X光監(jiān)測骨痂生長。建議選擇三級醫(yī)院骨科隨訪至少2年,術后6個月內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時保持下肢抬高促進靜脈回流。出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或感覺異常需立即復診。
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