為什么呼吸左邊胸有刺痛感

博禾醫(yī)生
呼吸時(shí)左邊胸有刺痛感可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、冠心病、肌肉拉傷等因素有關(guān)。刺痛感通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、缺血缺氧或外傷等引起,建議結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查病因。
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),可能在深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)引發(fā)單側(cè)胸痛。疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布??赡芘c病毒感染、脊柱退行性變或帶狀皰疹有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦,產(chǎn)生尖銳刺痛,常伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核性胸膜炎或細(xì)菌感染是常見病因,需通過胸水檢查確診。治療需針對(duì)病原體使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥,或注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),可能突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難,常見于瘦高體型者或慢性肺病患者。X線檢查可明確診斷,少量氣胸可觀察自愈,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),反復(fù)發(fā)作者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左胸壓榨性疼痛,但部分不典型心絞痛可呈刺痛感,運(yùn)動(dòng)后加重。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查鑒別。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,配合硝酸甘油片應(yīng)急,嚴(yán)重狹窄需支架植入。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷,呼吸時(shí)牽拉患處產(chǎn)生刺痛。局部可能出現(xiàn)腫脹淤青,熱敷可緩解癥狀??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏外敷,配合休息避免加重?fù)p傷。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常需注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,適度鍛煉增強(qiáng)胸廓肌肉力量,呼吸道感染期間避免劇烈咳嗽。吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少肺部及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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