左肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生可通過熱敷、超聲波治療、低頻電刺激、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、藥物治療等方式理療。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān)，可能伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷于患處，溫度控制在40-45攝氏度，避免燙傷。每次熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度疼痛或慢性期患者，急性炎癥期不宜使用。

2、超聲波治療

超聲波通過高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，能穿透深層組織，促進(jìn)炎癥吸收和組織修復(fù)。治療時(shí)需由專業(yè)人員操作，探頭垂直于皮膚緩慢移動(dòng)，強(qiáng)度控制在0.5-1.5瓦/平方厘米。每次治療5-10分鐘，每周重復(fù)進(jìn)行3-5次。超聲波對(duì)緩解粘連和鈣化灶效果較好。

3、低頻電刺激

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，同時(shí)刺激內(nèi)啡肽釋放。常用頻率為2-100赫茲，電極片貼敷于疼痛點(diǎn)周圍。每次治療20-30分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該療法特別適合神經(jīng)性疼痛或肌肉萎縮患者，但皮膚破損處禁用。

4、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

手法治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕軟組織粘連。包括盂肱關(guān)節(jié)分離牽引、前后滑動(dòng)等技術(shù)，需由康復(fù)治療師根據(jù)患者耐受度調(diào)整力度。每次治療15-20分鐘，每周重復(fù)進(jìn)行2-3次。急性外傷或骨質(zhì)疏松患者慎用。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛；塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，胃腸反應(yīng)較小；鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持中立位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度功能鍛煉，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若理療后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。