身上有疙瘩硬硬的不疼不癢

博禾醫(yī)生
身上有疙瘩硬硬的不疼不癢可能是脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大或瘢痕疙瘩等引起的。這些情況多數(shù)屬于良性病變,但需結(jié)合具體特征判斷是否需要就醫(yī)。
脂肪瘤是由脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤,觸感柔軟或稍硬,邊界清晰且可推動。常見于四肢、軀干等皮下脂肪豐富部位,生長緩慢且極少惡變。若體積較大或影響外觀,可考慮手術(shù)切除,但通常無須特殊處理。
表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊壁為表皮組織,內(nèi)容物為豆腐渣樣物質(zhì)。好發(fā)于頭面部、頸背部,質(zhì)地中等硬度,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時可觀察,感染時需切開引流或手術(shù)完整切除。
纖維瘤源于結(jié)締組織增生,質(zhì)地堅硬、活動度好,多見于皮膚或皮下組織。分為軟纖維瘤和硬纖維瘤,后者可能與遺傳相關(guān)。一般無需治療,若生長迅速或壓迫神經(jīng)血管,可選擇手術(shù)或激光切除。
無痛性淋巴結(jié)腫大可能與慢性炎癥、結(jié)核或淋巴瘤有關(guān),常見于頸部、腋窩或腹股溝。良性腫大通常直徑小于2厘米且質(zhì)地柔韌,若持續(xù)增大、融合成團或伴隨發(fā)熱消瘦,需完善活檢排除惡性病變。
瘢痕疙瘩為創(chuàng)傷后纖維組織過度增生所致,突出皮膚表面呈硬結(jié)狀,常伴瘙癢或刺痛感。好發(fā)于胸背部,可通過局部注射糖皮質(zhì)激素、硅酮敷料或手術(shù)聯(lián)合放療干預(yù),但復(fù)發(fā)率較高。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或擠壓腫塊,觀察其大小、質(zhì)地變化及是否出現(xiàn)紅腫破潰。建議記錄腫塊生長速度,定期拍照對比。若短期內(nèi)迅速增大、表面破潰或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診,必要時行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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