兒童肺炎咳嗽該怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童肺炎咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應(yīng)性、痰液刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。溫毛巾敷鼻或生理鹽水噴鼻可緩解鼻塞導(dǎo)致的咳嗽。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,減少氣道痙攣?;純好咳诊嬎繎?yīng)達(dá)到800-1000毫升,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。
選擇梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物,避免甜膩食品加重痰液生成。少量多餐給予易消化食物如小米粥、南瓜羹。過敏體質(zhì)兒童需回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的胡蘿卜、菠菜,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行體位引流,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。每日2-3次,每次5-10分鐘。嬰幼兒可采用頭低臀高體位,學(xué)齡兒童可取坐位前傾姿勢??人詣×視r(shí)不要強(qiáng)行拍背,避免引發(fā)嘔吐。
細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。痰黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。過敏性咳嗽需用孟魯司特鈉咀嚼片。切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的制劑可能抑制呼吸。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣。霧化前清潔面部,使用咬嘴型霧化器效果優(yōu)于面罩型。每次霧化后需漱口洗臉,防止激素沉積。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等β受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。肺炎痊愈后2-4周內(nèi)仍需注意預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)完成后續(xù)復(fù)查。
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