后背胸椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。后背胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度胸椎骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身時(shí)扭曲身體。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次防止壓瘡。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性胸椎壓縮性骨折可定制胸腰骶矯形器固定3-6個(gè)月，支具需全天佩戴包括睡眠時(shí)，僅洗澡時(shí)短暫解除。矯形器應(yīng)貼合胸椎生理曲度，腋下及髂嵴處加軟墊保護(hù)皮膚，定期調(diào)整松緊度避免皮膚磨損。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，配合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，2周后采用超聲波治療加速骨痂形成。恢復(fù)期使用中頻電刺激防止肌肉萎縮，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。所有理療需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，每日1次連續(xù)10-20次為1療程。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重骨折脫位選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止彎腰搬重物，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。老年患者術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。

胸椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱軸線平直。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥2-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。