指甲長(zhǎng)到肉里剪掉后怎么處理

博禾醫(yī)生
指甲長(zhǎng)到肉里剪掉后可通過消毒、包扎、避免擠壓、觀察恢復(fù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、甲溝炎、真菌感染等原因引起。
剪掉嵌入肉里的指甲后,需立即用碘伏或生理鹽水對(duì)患處進(jìn)行消毒。消毒可減少細(xì)菌感染概率,避免局部紅腫疼痛加重。操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力摩擦損傷周圍皮膚。若存在滲血,可先用無菌紗布按壓止血后再消毒。
消毒后使用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口,保持局部清潔干燥。包扎不宜過緊以免影響血液循環(huán),每日更換敷料1-2次。若滲出液較多或敷料污染需及時(shí)更換,包扎期間避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。
處理后的48小時(shí)內(nèi)應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,減少患趾受力。睡眠時(shí)可將腳部墊高促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口因摩擦再次受損。若為手指嵌甲,需減少抓握動(dòng)作。
每日檢查傷口有無紅腫熱痛加劇、膿性分泌物等感染跡象。輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,可通過冷敷緩解。若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或指甲邊緣持續(xù)出血,可能提示甲床損傷或繼發(fā)感染,需進(jìn)一步處理。
當(dāng)自行處理后癥狀無改善或出現(xiàn)化膿時(shí),應(yīng)就診普外科或皮膚科。嚴(yán)重嵌甲可能需拔甲術(shù)或甲緣成形術(shù),合并甲溝炎者可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常應(yīng)保持指甲平直修剪,預(yù)留1-2毫米白色邊緣,避免圓弧形剪法。選擇鞋頭寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)嵌甲時(shí)不可自行處理,須立即就醫(yī)預(yù)防并發(fā)癥?;謴?fù)期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合。
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