2歲寶寶胃食管反流怎么辦
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2歲寶寶胃食管反流可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、飲食管理、藥物治療、定期隨訪等方式改善。胃食管反流通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、呼吸道感染、胃排空延遲等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)有助于減少胃內(nèi)壓力，每次喂奶量控制在90-120毫升，間隔2-3小時(shí)。避免在哭鬧或困倦時(shí)喂食，喂奶后豎抱20分鐘。使用防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小需適合月齡，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白配方。
2、保持體位
進(jìn)食后保持上半身抬高30度體位1小時(shí)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。可使用斜坡床墊或抬高嬰兒床頭15厘米。避免餐后搖晃、翻身等動(dòng)作，紙尿褲不宜過緊壓迫腹部。
3、飲食管理
避免高脂、高糖、酸性及刺激性食物，如柑橘類果汁、巧克力等。稠化奶液可添加?jì)雰簩Ｓ妹追?，比例約為5克/100毫升。記錄飲食日志，排查牛奶蛋白等過敏原，母乳媽媽需限制奶制品攝入。
4、藥物治療
頑固性反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。H2受體阻滯劑如法莫替丁顆?？梢种莆杆?，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液需謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、定期隨訪
每月監(jiān)測體重增長曲線，評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)拒食、血便、呼吸暫停等癥狀需及時(shí)復(fù)診。胃鏡檢查適用于反復(fù)呼吸道感染或發(fā)育遲緩者，24小時(shí)食管pH監(jiān)測可明確反流程度。
家長需注意觀察嘔吐物性狀，頻繁噴射性嘔吐伴體重不增需排除幽門狹窄。日常避免被動(dòng)吸煙，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。若反流持續(xù)至4歲以上或影響生長發(fā)育，應(yīng)考慮胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)前需完成食管動(dòng)力評估。
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