牙齦膿包怎么治療

博禾醫(yī)生
牙齦膿包可通過切開引流、抗生素治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦膿包通常由牙髓感染、牙周炎、根尖周炎、外傷、免疫力下降等原因引起。
牙齦膿包形成后若局部腫脹明顯,需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流排出膿液。操作前會進(jìn)行局部麻醉,用器械劃開膿包表面,清除壞死組織和膿性分泌物,術(shù)后配合生理鹽水沖洗。該方法能快速緩解疼痛和壓力,但需避免自行刺破以免感染擴(kuò)散。
對于細(xì)菌感染引起的牙齦膿包,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。阿莫西林膠囊適用于鏈球菌感染,甲硝唑片針對厭氧菌,頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需完成全程治療。
若膿包由牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致,需進(jìn)行根管治療清除感染源。醫(yī)生會去除腐壞牙體,拔除壞死牙髓,用根管器械擴(kuò)大并消毒根管,最后填充封閉。該治療可保留患牙,但嚴(yán)重牙根吸收者需拔牙。
牙周炎引發(fā)的膿包需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,清除牙結(jié)石和菌斑。對于牙周袋較深者可能需翻瓣手術(shù),切除病變牙齦并平整根面。治療后需定期復(fù)查,維持口腔衛(wèi)生以防復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管時(shí),可能需手術(shù)徹底切除病變組織。術(shù)后需縫合創(chuàng)面,配合抗感染治療。對于囊腫性病變還需摘除囊壁,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以排除腫瘤性病變。
日常需用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后使用牙線清潔牙縫,避免過硬過燙食物刺激患處。出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可用淡鹽水漱口,但不可替代醫(yī)療處置。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,糖尿病患者更需控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若膿包伴隨發(fā)熱或面部腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)。
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