小兒遺尿的原因是什么病癥呢

博禾醫(yī)生
小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染、糖尿病等原因引起,通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿頻、尿急等癥狀。遺尿可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
父母有遺尿病史的孩子出現(xiàn)遺尿的概率較高,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄孩子的排尿時(shí)間,逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣。避免在睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水,夜間定時(shí)喚醒排尿。
幼兒膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活躍可能導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能不足。表現(xiàn)為尿量少但排尿頻繁,夜間易發(fā)生無(wú)意識(shí)排尿??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練如延遲排尿法改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能引發(fā)焦慮性遺尿,常見(jiàn)于5歲以上已建立控尿能力后又出現(xiàn)尿床的兒童。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制配合心理疏導(dǎo)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用去氨加壓素片緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿急、尿痛伴遺尿,常見(jiàn)尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現(xiàn)繼發(fā)性遺尿,常伴有多飲、體重下降。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診,使用胰島素注射液控制血糖后遺尿癥狀可改善。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒每日出入量及血糖變化。
建立規(guī)律的飲水排尿時(shí)間表,每日飲水量集中在上午,睡前兩小時(shí)限制液體攝入。使用尿濕報(bào)警器幫助建立條件反射,白天進(jìn)行憋尿訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱容量。避免食用含咖啡因或人工色素的食物,晚餐減少高鹽飲食。若遺尿持續(xù)至7歲以上或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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