心臟支架復(fù)查掛哪個(gè)科

博禾醫(yī)生
心臟支架復(fù)查通常需要掛心血管內(nèi)科或心外科。心臟支架術(shù)后復(fù)查可能與支架內(nèi)再狹窄、血管內(nèi)皮增生、血栓形成等因素有關(guān),建議根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和醫(yī)生建議選擇科室。
心血管內(nèi)科是心臟支架術(shù)后常規(guī)復(fù)查的首選科室,主要負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)支架通暢性、評(píng)估藥物療效及調(diào)整治療方案。該科室可通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查手段,早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓風(fēng)險(xiǎn)。若患者術(shù)后出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀,心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,或建議進(jìn)一步介入治療。對(duì)于穩(wěn)定性冠心病患者,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年一次的規(guī)律隨訪(fǎng)多由該科室完成。
心外科則更多參與復(fù)雜病例或需二次手術(shù)的復(fù)查評(píng)估。若支架植入過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥如血管穿孔,或需聯(lián)合搭橋手術(shù)時(shí),術(shù)后復(fù)查需由心外科主導(dǎo)。該科室會(huì)重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)創(chuàng)口愈合、心功能恢復(fù)及遠(yuǎn)期預(yù)后,必要時(shí)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確血管情況。對(duì)于同時(shí)存在瓣膜病變或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常的患者,心外科可能聯(lián)合心血管內(nèi)科制定個(gè)體化隨訪(fǎng)計(jì)劃。部分醫(yī)院設(shè)有心臟康復(fù)科,可提供運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和心肺功能評(píng)估,作為輔助復(fù)查選擇。
心臟支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。日常飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖,戒煙限酒。復(fù)查時(shí)需攜帶既往手術(shù)記錄和用藥清單,如有心悸、氣短等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。
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