胸主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化是怎樣回事
胸主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化通常由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、脂質(zhì)代謝異常
低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素，沉積在血管內(nèi)膜形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
2、高血壓
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)僵直，可能伴隨左心室肥厚。常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，聯(lián)合氫氯噻嗪片控制血壓。建議每日鹽攝入量不超過5克，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)斑塊形成?；颊叱Ｓ锌诳省⒍嗄蚣爸w麻木癥狀。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥等粗糧。
4、吸煙
煙草中尼古丁損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳降低血液攜氧能力。戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)間歇性跛行需警惕下肢動(dòng)脈硬化，可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善循環(huán)。避免接觸二手煙環(huán)境。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病顯著增加早發(fā)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)心絞痛，需早期使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物強(qiáng)化降脂。建議一級(jí)親屬定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式多攝入深海魚、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動(dòng)后暈厥需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免血管痙攣誘發(fā)急性事件。
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