引起血便的疾病主要有痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。血便可能由消化道出血導(dǎo)致，血液顏色和性狀因出血部位不同而有所差異。

1、痔瘡

痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，或接受硬化劑注射治療。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉時(shí)糞便機(jī)械性損傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色血跡，可能伴有肛門痙攣。急性肛裂可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、使用開塞露緩解便秘，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物，腺瘤性息肉可能惡變。較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)明亮紅色或暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行腹腔鏡手術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨腹痛、發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥患者可能需接受全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，腫瘤組織壞死或侵犯血管可導(dǎo)致血便。血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨貧血、體重下降、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)、放療或卡培他濱片等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入，適量飲水軟化糞便，避免久坐或用力排便。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若血便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)明確病因。