腳流黃水潰爛怎么治療

博禾醫(yī)生
腳流黃水潰爛可能與真菌感染、細(xì)菌感染、濕疹、接觸性皮炎、糖尿病足等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
腳流黃水潰爛若由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。細(xì)菌感染引起的潰爛可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。濕疹或皮炎導(dǎo)致的癥狀可短期使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物,伴有滲出時可配合硼酸溶液濕敷。
真菌感染嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物。細(xì)菌感染伴隨發(fā)熱或淋巴管炎時需服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。過敏性皮炎可配合氯雷他定片等抗組胺藥物。糖尿病患者需同步控制血糖,如使用二甲雙胍緩釋片。
保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,避免搔抓。穿透氣棉襪及寬松鞋子,減少摩擦。潰爛面可覆蓋無菌紗布,滲出液較多時及時更換敷料。避免接觸肥皂、洗滌劑等刺激性物質(zhì)。
慢性潰瘍或糖尿病足可采用紅光治療、高壓氧治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并靜脈曲張者需配合彈力繃帶加壓。嚴(yán)重感染化膿時可能需要超聲清創(chuàng)或負(fù)壓引流技術(shù)。
大面積壞死或深部組織感染需手術(shù)清創(chuàng),必要時行植皮術(shù)。糖尿病足合并血管病變可能需血管重建術(shù)。痛風(fēng)石破潰導(dǎo)致的潰瘍需切除痛風(fēng)結(jié)節(jié)并修復(fù)創(chuàng)面。
日常需避免赤足行走,防止二次感染。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,控制血糖穩(wěn)定。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散時須立即就醫(yī)。
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