胳膊舉不起來(lái)肌肉無(wú)力

博禾醫(yī)生
胳膊舉不起來(lái)肌肉無(wú)力可能與肩周炎、頸椎病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦卒中、臂叢神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
肩周炎是導(dǎo)致上肢活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因,多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā)。典型表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動(dòng)障礙,尤其外展、上舉動(dòng)作困難。急性期需減少肩部負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),引發(fā)肌肉無(wú)力和放射性疼痛?;颊叱0橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于遺傳性肌肉病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無(wú)力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舉臂困難、蹲起費(fèi)力等表現(xiàn)。目前以支持治療為主,可服用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌力下降。
腦血管意外導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷時(shí),可能突發(fā)單側(cè)肢體偏癱。若病變累及運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束,會(huì)出現(xiàn)上肢抬舉困難伴肌張力異常。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓,后期通過(guò)巴氯芬片控制痙攣,結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
外傷或產(chǎn)傷可能損傷臂叢神經(jīng),導(dǎo)致特定肌群癱瘓。表現(xiàn)為手臂特定動(dòng)作障礙,如腋神經(jīng)損傷時(shí)無(wú)法外展上肢。輕度損傷可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重撕裂需行神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合電刺激治療。
日常應(yīng)避免提拉重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量食用核桃、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)情況。
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