自閉癥是什么表現(xiàn)癥狀

博禾醫(yī)生
自閉癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,通常伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩或異常。自閉癥譜系障礙的核心表現(xiàn)可分為社交互動(dòng)缺陷、重復(fù)刻板行為、感知覺異常三類,具體包括回避目光接觸、缺乏共情能力、固執(zhí)于固定流程、對(duì)特定感官刺激過度反應(yīng)等。癥狀多在3歲前顯現(xiàn),嚴(yán)重程度個(gè)體差異較大。
患兒常表現(xiàn)出與他人互動(dòng)困難,如回避眼神交流、難以理解他人情緒、缺乏分享行為。部分患兒可能對(duì)父母呼喚無(wú)應(yīng)答,或僅用機(jī)械式語(yǔ)言交流。在集體活動(dòng)中往往獨(dú)自玩耍,難以建立友誼關(guān)系。這種情況可能與大腦鏡像神經(jīng)元功能異常有關(guān),需通過社交技能訓(xùn)練結(jié)合行為干預(yù)改善。
約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為2-3歲仍無(wú)有意義詞匯,或出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。部分患兒雖能說(shuō)話,但存在鸚鵡學(xué)舌式仿說(shuō)、代詞混淆、語(yǔ)調(diào)平板等問題。非語(yǔ)言溝通如手勢(shì)、表情使用也明顯減少。言語(yǔ)治療需配合圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具。
患兒常堅(jiān)持固定生活流程,如必須沿相同路線行走、物品按特定方式排列。微小改變可能引發(fā)強(qiáng)烈焦慮。重復(fù)動(dòng)作如搖晃身體、拍手等行為常見,部分會(huì)持續(xù)專注于特定話題或物品細(xì)節(jié)。這種行為模式與前額葉皮層執(zhí)行功能異常相關(guān),結(jié)構(gòu)化環(huán)境有助于減少焦慮發(fā)作。
多數(shù)患兒存在感覺過敏或遲鈍,如抗拒特定質(zhì)地的衣物、對(duì)疼痛反應(yīng)低下,或?qū)δ承┞曇簟⒐饩€過度敏感。感知覺統(tǒng)合失調(diào)可能導(dǎo)致挑食、抗拒洗漱等日常問題。作業(yè)治療中的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可幫助改善感覺信息處理能力。
約30%患兒合并智力障礙,部分存在癲癇發(fā)作或多動(dòng)注意力缺陷。胃腸道問題如便秘、腹瀉較常見,睡眠障礙發(fā)生率較高。共病焦慮抑郁時(shí)可能出現(xiàn)自傷行為。需針對(duì)具體癥狀使用利培酮口服溶液、哌甲酯緩釋片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需建立規(guī)律的生活作息,使用可視化日程表幫助患兒理解日?;顒?dòng)。優(yōu)先采用正向行為支持策略,避免懲罰性干預(yù)。早期進(jìn)行丹佛模式、應(yīng)用行為分析等科學(xué)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)程,必要時(shí)協(xié)調(diào)特殊教育、康復(fù)治療等多學(xué)科支持。注意觀察患兒非言語(yǔ)表達(dá),及時(shí)處理感官不適引發(fā)的情緒問題。
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