腰上有皰疹俗稱蛇纏腰一般是指帶狀皰疹，可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、長期壓力、外傷或手術(shù)等因素引起。帶狀皰疹通常表現(xiàn)為單側(cè)腰部簇集性水皰伴疼痛，可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1、病毒再激活

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，病毒可沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚灼熱感、刺痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)紅斑和水皰。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、免疫力下降

長期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損，增加病毒再激活概率。此類患者皰疹范圍可能較大，易伴發(fā)細(xì)菌感染。建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。

3、年齡因素

50歲以上人群因免疫衰老更易發(fā)病，疼痛程度較重且易遺留神經(jīng)痛。急性期可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)炎癥，恢復(fù)期可通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議中老年人定期體檢，接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。

4、心理壓力

長期焦慮或抑郁會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。這類患者常伴隨睡眠障礙，皰疹愈合較慢。除規(guī)范用藥外，可嘗試正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、局部刺激

腰部皮膚外傷或腰椎手術(shù)可能激活潛伏病毒，導(dǎo)致皰疹沿手術(shù)切口或創(chuàng)傷區(qū)域出現(xiàn)。需保持創(chuàng)面清潔，避免抓撓，可外用噴昔洛韋乳膏抗病毒。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度腰背肌鍛煉。若皰疹累及眼周或會(huì)陰部，或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀，須立即就醫(yī)。痊愈后仍持續(xù)疼痛超過3個(gè)月者，建議至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。