冠狀動(dòng)脈查什么科
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冠狀動(dòng)脈疾病應(yīng)就診心血管內(nèi)科或心臟外科。冠狀動(dòng)脈相關(guān)檢查可能涉及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心絞痛等疾病，需根據(jù)具體癥狀選擇科室。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是冠狀動(dòng)脈疾病的首選科室，主要負(fù)責(zé)冠狀動(dòng)脈病變的非手術(shù)治療和長(zhǎng)期管理。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等疑似心肌缺血癥狀時(shí)，可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查評(píng)估血管狹窄程度。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定藥物治療方案，如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，或建議進(jìn)一步介入治療。
2、心臟外科
心臟外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變。當(dāng)冠狀動(dòng)脈造影顯示多支血管?chē)?yán)重狹窄或左主干病變時(shí)，可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。心臟外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否適合搭橋手術(shù)，并處理合并的心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題。對(duì)于急性心肌梗死合并機(jī)械并發(fā)癥如室間隔穿孔等危急情況，也需心臟外科緊急手術(shù)。
3、急診科
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感等急性冠脈綜合征癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速完成心肌酶譜、心電圖等檢查，啟動(dòng)綠色通道進(jìn)行溶栓或急診PCI治療。急診科能第一時(shí)間處理心肌梗死導(dǎo)致的心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥，為后續(xù)專(zhuān)科治療爭(zhēng)取時(shí)間。
4、介入科
部分醫(yī)院的介入放射科或心血管介入中心可獨(dú)立開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影和支架植入術(shù)。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，介入科醫(yī)生通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈途徑完成血管成形術(shù)，使用藥物洗脫支架解決局部狹窄。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需與心血管內(nèi)科協(xié)同制定術(shù)后抗血小板方案。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
冠狀動(dòng)脈術(shù)后或慢性冠心病患者可轉(zhuǎn)診至康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該科室通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)能力?？祻?fù)治療還包括危險(xiǎn)因素控制教育、心理疏導(dǎo)等，幫助患者建立健康生活方式，降低再發(fā)心血管事件概率。
冠狀動(dòng)脈疾病患者日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí)，須立即就醫(yī)。
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