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胰腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#胰腺癌#胰腺

胰腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降、消化功能障礙、腹水等癥狀。胰腺癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞通過淋巴或血液擴散引起,可能累及肝臟、腹膜、肺部等器官,建議患者定期復查并配合醫(yī)生進行綜合治療。

1、腹痛

胰腺癌轉(zhuǎn)移至腹膜或神經(jīng)叢時,可能引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛多位于上腹部或背部,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,或采用放射治療緩解疼痛。日常需避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。

2、黃疸

腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫膽管或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移時,可能導致皮膚鞏膜黃染、小便深黃及皮膚瘙癢。這種情況與膽紅素代謝障礙有關(guān),可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或支架置入解除梗阻?;颊咝枳⒁獗3制つw清潔,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,定期監(jiān)測肝功能指標。

3、體重下降

癌細胞消耗機體營養(yǎng)及消化吸收功能受損會導致進行性體重減輕,可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高蛋白流質(zhì)食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或注射用氨基酸補充營養(yǎng)??膳浜弦让改c溶膠囊改善消化功能。

4、消化功能障礙

胰腺外分泌功能不足或胃腸蠕動異常會引起脂肪瀉、腹脹等表現(xiàn),與胰蛋白酶分泌減少有關(guān)。治療需補充胰酶腸溶膠囊,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。飲食應(yīng)選擇低脂易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。

5、腹水

腹膜轉(zhuǎn)移導致門靜脈高壓或低蛋白血癥時,可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音等腹水體征。臨床常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴重者需行腹腔穿刺引流。患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持臥位時抬高下肢促進回流。

胰腺癌術(shù)后患者應(yīng)每3個月復查增強CT或PET-CT,監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9水平。保持適度活動如散步、太極拳等,飲食注意高蛋白、高熱量、低脂肪原則,必要時尋求營養(yǎng)師指導。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就診,心理疏導有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并提供情感支持。

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