新生兒驚跳呼吸急促

博禾醫(yī)生
新生兒驚跳呼吸急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與缺氧、感染、代謝異常等病理因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)四肢突然抖動(dòng)伴呼吸頻率加快,通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。這種驚跳反射在淺睡眠期更明顯,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可嘗試用襁褓包裹減少外界刺激,保持環(huán)境安靜溫暖。
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧,表現(xiàn)為頻繁驚跳、呼吸急促伴面色青紫??赡芘c胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等促進(jìn)腦功能恢復(fù),嚴(yán)重者需高壓氧治療。
敗血癥或肺炎等感染會(huì)引起呼吸急促、驚跳樣動(dòng)作,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為驚跳、喉痙攣、呼吸急促。血清鈣檢測(cè)可確診,醫(yī)生可能給予葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注,后期配合維生素D滴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
楓糖尿病等先天代謝缺陷可導(dǎo)致驚厥伴呼吸異常,多有喂養(yǎng)困難、特殊體味。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診,治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入,部分病例需使用左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒異常驚跳時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免搖晃或拍打嬰兒。保持母乳喂養(yǎng)并按需哺乳,注意觀察皮膚顏色和反應(yīng)靈敏度。居住環(huán)境溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。任何伴隨拒奶、嗜睡或持續(xù)青紫的情況需立即急診處理,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持側(cè)臥位防止誤吸。
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