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醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞：#胸骨
胸骨骨裂需要住院?jiǎn)?/h1>
胸骨骨裂通常無(wú)須住院，但若伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或疼痛無(wú)法控制時(shí)需住院治療。胸骨骨裂多由外傷引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，輕微活動(dòng)時(shí)疼痛加重。
多數(shù)胸骨骨裂患者可通過(guò)門診處理。胸骨骨裂愈合時(shí)間一般為4-6周，期間需限制胸廓活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可使用胸帶固定，減輕呼吸時(shí)胸廓牽拉。醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，或聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。定期復(fù)查X線可觀察骨痂形成情況，若4周后仍無(wú)愈合跡象，需進(jìn)一步評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下胸骨骨裂需住院觀察。若骨折端移位明顯可能損傷縱隔器官，出現(xiàn)呼吸困難、心悸或皮下氣腫等癥狀，需住院監(jiān)測(cè)生命體征。合并多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸時(shí)，可能出現(xiàn)反常呼吸，需呼吸機(jī)輔助通氣。開放性骨折或疑似合并心臟挫傷者，需住院完善CT或超聲心動(dòng)圖檢查。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí)，骨折愈合緩慢，住院期間可進(jìn)行靜脈鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
胸骨骨裂恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息，睡眠時(shí)墊高背部。飲食需增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免突然咳嗽或打噴嚏，可雙手抱枕減輕胸廓震動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或胸痛加劇，應(yīng)立即返院復(fù)查。定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染，6周后逐步恢復(fù)輕度上肢活動(dòng)。
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