骨盆骨折易造成什么損傷

博禾醫(yī)生
骨盆骨折易造成尿道損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷及生殖系統(tǒng)損傷。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
骨盆骨折時骨折端移位可能撕裂尿道,尤其男性尿道膜部易受波及。患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或尿外滲至?xí)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染,嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。
骨折碎片可能刺破髂內(nèi)動脈等大血管,導(dǎo)致腹膜后血腫甚至失血性休克。表現(xiàn)為血壓驟降、腹部膨隆,CT可見血腫影。需緊急血管介入栓塞或開腹止血,術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng),導(dǎo)致會陰區(qū)麻木或大小便失禁。L5神經(jīng)根受壓可引起足下垂。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓手術(shù)。
骨折端可能刺破直腸、膀胱等盆腔臟器,引發(fā)腹膜炎或糞瘺。需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染,并行臟器修補術(shù)。延遲處理可能導(dǎo)致感染性休克。
女性可能合并陰道撕裂,男性可能出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。需清創(chuàng)縫合,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。遠期可能影響生育功能,需專科評估干預(yù)。
骨盆骨折后需絕對臥床6-8周,使用醫(yī)用骨盆帶固定。早期進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,逐漸增加髖關(guān)節(jié)被動活動。飲食需高蛋白高纖維,如魚肉、西藍花等,避免便秘增加腹壓。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,3個月內(nèi)禁止負重活動。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等異常需及時復(fù)診。
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