小兒心肌炎怎么治療方法

博禾醫(yī)生
小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起。
患兒需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食以易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,少量多餐。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸、精神狀態(tài)等變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片。合并心力衰竭時(shí)可用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液。心律失常者可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥。嚴(yán)重病例需靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時(shí)可能需要體外膜肺氧合治療。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)心臟起搏器。終末期心力衰竭患兒可能需考慮心臟移植手術(shù)。所有手術(shù)方案需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
恢復(fù)期可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用生脈飲口服液、黃芪顆粒等益氣養(yǎng)陰類(lèi)中成藥。配合穴位敷貼或推拿等外治法,選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌供血。避免使用成分不明的民間偏方,防止藥物性心肌損傷。
急性期后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,評(píng)估心肌恢復(fù)情況。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗等減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度哭鬧增加心臟負(fù)荷。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)?;謴?fù)期飲食注意補(bǔ)充維生素B族和輔酶Q10,如適量食用瘦肉、堅(jiān)果等。避免暴飲暴食或攝入過(guò)多鹽分。出院后定期隨訪,至少每3個(gè)月復(fù)查一次心臟功能,持續(xù)觀察1-2年。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。
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