牙齒上面有黑的是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒上面有黑的一般是色素沉著或齲齒導(dǎo)致的,可能與飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、牙結(jié)石等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用巧克力等深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積。這類外源性著色通常不會(huì)損傷牙體結(jié)構(gòu),但會(huì)影響美觀。日常可用小蘇打牙膏輔助清潔,減少吸煙頻率,食用后及時(shí)漱口。若色素頑固,可考慮冷光美白或噴砂拋光。
刷牙不徹底會(huì)使牙菌斑堆積礦化,形成黑色牙垢。這種情況常見(jiàn)于牙齒鄰接面和牙齦邊緣,可能伴隨口臭。建議采用巴氏刷牙法,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次潔治。頑固牙垢需使用齦下刮治器清除,兒童可選用含氟化亞錫的兒童牙膏。
發(fā)育期鈣化不良會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)黑褐色斑塊,常見(jiàn)于恒前牙。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),重癥需全冠修復(fù)。此類患者應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物,可使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,如舒適達(dá)抗敏感牙膏。
早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞,好發(fā)于磨牙咬合面。淺齲可用氟化鈉甘油糊劑涂布,中齲需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門(mén)汀,深齲伴牙髓炎時(shí)需根管治療。兒童可預(yù)防性使用含氟泡沫,孕婦齲齒急性期可用氫氧化鈣間接蓋髓。
礦化的菌斑沉積會(huì)形成黑色齦下結(jié)石,多伴有牙齦出血。超聲波潔治是主要處理方式,頑固色素可配合甘氨酸噴砂。糖尿病患者更易形成黑色結(jié)石,需加強(qiáng)血糖控制并使用氯己定含漱液輔助消炎。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含焦磷酸鹽的牙膏,避免橫向刷牙損傷釉質(zhì)。兒童建議每三個(gè)月涂布一次氟保護(hù)漆,孕婦可用含生物活性玻璃的牙膏緩解妊娠期牙齦炎。出現(xiàn)持續(xù)性黑斑伴冷熱刺激痛時(shí),需及時(shí)拍攝根尖片排除牙髓病變,避免自行使用美白貼片掩蓋病情。
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