主動(dòng)脈瓣反流的癥狀

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈瓣反流的主要癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、胸痛、頭暈等。主動(dòng)脈瓣反流可能是由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
主動(dòng)脈瓣反流患者由于心臟泵血效率下降,肺部淤血加重,輕微活動(dòng)即可引發(fā)氣促。早期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)呼吸費(fèi)力,隨著病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)如穿衣、進(jìn)食也可能誘發(fā)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血,必要時(shí)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
平臥位時(shí)回心血量增加,導(dǎo)致夜間突發(fā)憋醒、需坐起緩解,是左心衰竭的典型表現(xiàn)??赡芘c瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重有關(guān)。建議抬高床頭睡眠,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具地高辛片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心功能。
心臟代償性收縮增強(qiáng)可引發(fā)心搏異常感,部分患者合并房顫時(shí)癥狀更明顯。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常類型。生理性因素如焦慮可嘗試深呼吸緩解,病理性情況需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈灌注不足或心肌過度牽拉可能導(dǎo)致心前區(qū)壓迫樣疼痛,與心絞痛癥狀相似。需排除冠心病可能,醫(yī)生可能建議冠狀動(dòng)脈造影檢查。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解癥狀,長(zhǎng)期治療需針對(duì)原發(fā)病因。
舒張壓顯著降低導(dǎo)致腦供血不足時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身。貧血等合并癥會(huì)加重癥狀,可遵醫(yī)囑服用生脈飲、黃芪顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
主動(dòng)脈瓣反流患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,若出現(xiàn)下肢水腫、咯粉紅色泡沫痰等緊急癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防感染誘發(fā)心衰加重。
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