嬰兒喝奶嗆到怎么處理

博禾醫(yī)生
嬰兒喝奶嗆到可通過豎抱拍背、清理口腔、調(diào)整喂奶姿勢、觀察呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由奶流速過快、吞咽不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即將嬰兒豎直抱起,頭部略高于胸部,用手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍打5次。拍背力度需輕柔但足夠產(chǎn)生震動(dòng),幫助氣道內(nèi)奶液排出。拍背時(shí)注意固定嬰兒頭部和頸部,避免搖晃。若拍背后嬰兒仍咳嗽或面色發(fā)紺,需重復(fù)操作。
用紗布巾纏繞手指或使用嬰兒專用吸鼻器,輕柔清除口腔及鼻腔殘留奶液。操作時(shí)避免將手指深入咽喉部,防止刺激引發(fā)嘔吐。若奶液堵塞嚴(yán)重,可將嬰兒側(cè)臥,用掌根從下往上推擠胸部輔助排液。清理后檢查嬰兒唇色是否恢復(fù)紅潤。
采用45度半臥位喂奶,奶瓶傾斜使奶嘴充滿乳汁減少空氣吸入。選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),控制奶流速為每秒1滴。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢,確保完全含住乳暈。喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
持續(xù)監(jiān)測嬰兒呼吸頻率、胸廓起伏及唇色變化。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分,若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟聲或三凹征提示呼吸困難。觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀,警惕吸入性肺炎。安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)更準(zhǔn)確。
若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸暫停、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。反復(fù)嗆奶可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等病理因素,需進(jìn)行食道pH監(jiān)測或喉鏡檢查。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒、鋁碳酸鎂混懸液等促胃腸動(dòng)力藥,或建議使用防嗆奶特殊奶嘴。
預(yù)防嗆奶需注意喂奶環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。每次喂奶量不宜過多,可少量多次喂養(yǎng)。喂奶后輕拍背幫助打嗝,選擇透氣性好的圍兜及時(shí)擦拭溢奶。定期消毒奶具,檢查奶嘴是否老化破損。若嬰兒有先天性疾病或早產(chǎn)史,應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。
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