寶寶耳朵上有個小肉球

博禾醫(yī)生
寶寶耳朵上的小肉球可能是副耳、皮脂腺囊腫或先天性耳前瘺管等結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性病變。具體類型需結(jié)合形態(tài)特征和伴隨癥狀判斷,常見情況有副耳、皮脂腺囊腫、耳前瘺管感染、血管瘤、瘢痕疙瘩等。
副耳是先天性發(fā)育異常形成的多余軟骨組織,表現(xiàn)為耳廓周圍膚色或淡紅色小突起,質(zhì)地柔軟無痛感??赡芘c遺傳因素有關(guān),通常無須特殊處理。若影響外觀或隨年齡增長體積增大,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需保持局部清潔干燥。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,觸診有彈性且可能伴中央黑點。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛,可能伴隨黃色分泌物滲出。未感染時可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,嚴重者需切開引流。
先天性耳前瘺管開口處可能出現(xiàn)肉球樣增生,感染時局部紅腫熱痛,可擠出膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂蒲装Y,反復(fù)感染者建議手術(shù)完整切除瘺管。
嬰幼兒血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色或紫紅色隆起,按壓褪色??赡芘c血管內(nèi)皮細胞異常增殖有關(guān),多數(shù)在1歲內(nèi)快速增長后逐漸消退。若生長迅速或影響功能,可采用普萘洛爾口服溶液或脈沖染料激光治療。
外傷或手術(shù)后形成的異常瘢痕增生,質(zhì)地堅硬呈粉紅色,可能伴瘙癢感??删植孔⑸淝材蔚伦⑸湟夯蛲庥霉柰z抑制增生,較大病灶需手術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常需避免反復(fù)抓撓刺激小肉球,洗澡時勿用力搓洗。觀察是否出現(xiàn)體積突然增大、顏色改變、破潰滲液等情況,定期測量記錄大小變化。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。若肉球伴隨發(fā)熱、哭鬧拒碰等癥狀,應(yīng)及時至小兒外科或皮膚科就診,通過超聲檢查明確性質(zhì)。
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