腸系膜血管堵塞的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸系膜血管堵塞的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血和休克。腸系膜血管堵塞通常由動脈栓塞、動脈血栓形成、靜脈血栓形成、低血流狀態(tài)或血管炎等因素引起,可能伴隨腸缺血、腸壞死等嚴重后果。
腹痛是腸系膜血管堵塞最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或上腹部。腹痛初期為陣發(fā)性絞痛,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腹痛程度與血管堵塞范圍和缺血程度相關(guān),嚴重缺血時疼痛可能減輕,但此時往往提示腸壁已發(fā)生壞死。
惡心嘔吐在腸系膜血管堵塞中較為常見,多與腸道缺血引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或血性液體。部分患者嘔吐后腹痛可暫時緩解,但很快再次加重,這種癥狀變化對診斷有一定提示意義。
腹脹多出現(xiàn)在腸系膜血管堵塞的中晚期,與腸麻痹和腸壁水腫有關(guān)。隨著缺血時間延長,腸蠕動減弱或消失,導(dǎo)致腸內(nèi)容物積聚。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失,嚴重時可出現(xiàn)腹膜刺激征。
便血是腸系膜血管堵塞的晚期表現(xiàn),提示腸道黏膜已發(fā)生缺血壞死。便血可為暗紅色血便或柏油樣便,出血量與壞死腸段范圍相關(guān)。部分患者可能先出現(xiàn)腹瀉,隨后轉(zhuǎn)為血便,這種癥狀演變過程對診斷有重要價值。
休克是腸系膜血管堵塞最嚴重的并發(fā)癥,多由大面積腸壞死導(dǎo)致感染性休克或失血性休克引起?;颊弑憩F(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等。休克的出現(xiàn)提示病情危重,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
腸系膜血管堵塞是急危重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,避免長時間臥床,適度運動促進血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保持清淡,避免高脂飲食,戒煙限酒。有心血管疾病史者應(yīng)定期體檢,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,降低血管堵塞風(fēng)險。
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