白內(nèi)障是啥原因引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性混濁,這是老年性白內(nèi)障最常見的原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進性無痛性視力下降,早期可通過佩戴眼鏡改善視力,嚴重時需手術(shù)干預。藥物治療效果有限,可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),患兒出生時或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁。這類患者可能伴有其他系統(tǒng)異常,需進行基因檢測。對于影響視力的先天性白內(nèi)障,建議在嬰幼兒期盡早行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后需配合視覺康復訓練。
眼球鈍挫傷或穿透傷可導致外傷性白內(nèi)障,晶狀體囊膜損傷引發(fā)混濁?;颊叱S忻鞔_外傷史,可能合并虹膜損傷、玻璃體積血等。根據(jù)損傷程度可選擇觀察、藥物控制或手術(shù)治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。
糖尿病等代謝性疾病患者易發(fā)生代謝性白內(nèi)障,高血糖導致晶狀體滲透壓改變。這類患者通常雙眼發(fā)病,可能伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。控制血糖是關(guān)鍵,可輔助使用硫普羅寧滴眼液,嚴重者需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)藥物性白內(nèi)障,表現(xiàn)為后囊下混濁?;颊叨嘤虚L期用藥史,停藥后部分可逆。需評估用藥必要性,必要時調(diào)整治療方案,可使用氨碘肽滴眼液輔助治療,視力嚴重受損時考慮手術(shù)。
白內(nèi)障患者日常應注意避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)。避免劇烈運動及眼部外傷,控制好糖尿病等基礎疾病。定期進行眼科檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療時機,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,按時復查評估視力恢復情況。
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