疤痕粘連是什么癥狀

博禾醫(yī)生
疤痕粘連是指?jìng)谟线^(guò)程中纖維組織過(guò)度增生導(dǎo)致相鄰組織異常黏連,常見(jiàn)癥狀包括局部硬結(jié)、活動(dòng)受限、牽拉疼痛等。疤痕粘連可能與創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
疤痕粘連區(qū)域常觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀或片狀腫塊,表面皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紅、增厚等改變。這種硬結(jié)由成纖維細(xì)胞過(guò)度分泌膠原蛋白形成,觸診時(shí)有明顯邊界感,可能伴隨溫度升高。若發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,可能影響局部血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)部位的疤痕粘連會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,例如膝關(guān)節(jié)粘連可能出現(xiàn)屈伸障礙,腹部手術(shù)后粘連可能影響彎腰動(dòng)作。這種限制呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)緊繃感,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。肌肉與肌腱間的粘連還會(huì)導(dǎo)致力量傳導(dǎo)異常。
患處受牽拉時(shí)產(chǎn)生刺痛或鈍痛是典型表現(xiàn),疼痛程度與粘連嚴(yán)重性相關(guān)。皮膚拉伸、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或體位改變時(shí)癥狀加重,可能放射至周圍區(qū)域。疼痛源于黏連組織對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械刺激,以及局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致的缺血性疼痛。
皮膚表面可能出現(xiàn)凹凸不平的瘢痕增生,顏色較深或呈蒼白樣改變,常見(jiàn)于燒傷或創(chuàng)傷后。部分患者伴隨皮膚感覺(jué)減退或異常,如麻木、蟻?zhàn)吒?。瘢痕攣縮可能導(dǎo)致器官移位,如眼瞼外翻、口角歪斜等繼發(fā)畸形。
內(nèi)臟器官間的粘連可能引起特殊癥狀,如腸粘連導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛、腹脹;輸卵管粘連影響生育功能;胸膜粘連造成呼吸受限。這類深部粘連需要通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解。
預(yù)防疤痕粘連需在傷口愈合早期進(jìn)行干預(yù),保持創(chuàng)面清潔避免感染,拆線后可使用硅酮敷料抑制增生。已形成粘連者可嘗試超聲波治療、壓力療法等物理手段,關(guān)節(jié)部位應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。若保守治療無(wú)效或影響重要功能,需考慮手術(shù)松解配合術(shù)后防粘連材料使用。日常應(yīng)避免搔抓瘢痕,穿著寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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