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滑膜炎的治療方法

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)借助拐杖分擔(dān)受力。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

腫脹急性期用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃。冷熱交替敷貼可改善局部代謝,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于重度炎癥,氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)頑固性積液可在無(wú)菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液,注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每月不超過(guò)3次,糖尿病患需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重者,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)查。

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