眼看東西有重影怎么回事

博禾醫(yī)生
眼看東西有重影可能與屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過驗(yàn)光配鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。重影在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視,分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視,需根據(jù)具體病因針對(duì)性處理。
近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正時(shí),光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,可能導(dǎo)致單眼重影。患者可能伴隨視物模糊、眼疲勞等癥狀??赏ㄟ^驗(yàn)光檢查明確度數(shù),佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。若合并干眼癥,可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。
控制眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)受損時(shí),會(huì)引起雙眼復(fù)視,常見于外傷、病毒感染或微血管病變。患者可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、頭暈等癥狀。急性期可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,后期配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,可能引發(fā)單眼重影,多見于老年人。患者常伴視力下降、畏光等癥狀。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
腦卒中、顱內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)通路時(shí),可能突發(fā)雙眼復(fù)視,多伴隨頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確病因,急性腦梗死可靜脈注射阿替普酶溶栓,占位性病變需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,可能引起復(fù)視合并視物變形?;颊叨嘤刑悄虿∈?,眼底檢查可見出血滲出。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重增殖期需視網(wǎng)膜激光光凝治療。
出現(xiàn)持續(xù)重影時(shí)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),減少用眼疲勞。單眼復(fù)視可先至眼科排查屈光問題,雙眼復(fù)視需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病。糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底,高血壓患者應(yīng)控制血壓平穩(wěn)。突發(fā)復(fù)視伴隨頭痛嘔吐時(shí),須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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