什么是主動脈瓣鈣化

博禾醫(yī)生
主動脈瓣鈣化是指主動脈瓣因鈣鹽沉積導致瓣膜增厚、變硬的退行性病變,常見于老年人或心臟瓣膜長期異常負荷者。
主動脈瓣鈣化主要與年齡增長相關,長期血流沖擊導致瓣膜內皮損傷,引發(fā)鈣磷代謝異常沉積。高血壓、糖尿病等慢性病會加速這一進程,先天性二葉式主動脈瓣畸形患者更易早期發(fā)生鈣化。病理表現(xiàn)為瓣葉游離緣結節(jié)狀鈣化灶,晚期可融合成團塊。
根據(jù)鈣化程度分為輕度、中度和重度。輕度鈣化僅影響瓣葉活動度,中度可導致瓣膜狹窄或關閉不全,重度鈣化會造成左心室肥厚甚至心力衰竭。超聲心動圖可顯示瓣葉增厚超過2毫米、回聲增強等特征性改變。
早期多無癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)活動后胸悶、氣促等心功能不全表現(xiàn)。典型體征包括主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音,嚴重者可出現(xiàn)心絞痛、暈厥或猝死。部分患者會合并感染性心內膜炎或血栓栓塞并發(fā)癥。
心臟超聲是首選檢查手段,能準確評估鈣化程度和瓣膜功能。胸部X線可見主動脈瓣區(qū)鈣化影,CT可量化鈣化積分。心電圖可能顯示左心室肥厚勞損,心導管檢查用于評估跨瓣壓差。
無癥狀患者建議定期隨訪,控制血壓血糖等基礎疾病。出現(xiàn)心功能不全時需考慮瓣膜置換手術,包括傳統(tǒng)開胸手術和經導管主動脈瓣置換術。藥物治療主要使用利尿劑、β受體阻滯劑等改善癥狀,但無法逆轉鈣化進程。
主動脈瓣鈣化患者應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動但需維持適度有氧活動。每3-6個月復查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能和心室重構情況。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),警惕急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
心肌病是什么病毒引起的
怎么查心肌缺血和心肌炎的區(qū)別
肺心病人能活多久
鼻子血管瘤手術后會復發(fā)嗎多久能好
高血壓一粒花生都不能吃?醫(yī)生:想要血壓穩(wěn)定,這幾物最好少碰!
陣發(fā)性室上速會伴隨一生嗎
心泵功能是什么意思
鼻子血管瘤手術后會復發(fā)嗎
孕婦妊娠期高血壓原因有哪些呢
毛細血管擴張癥會自愈嗎
心肌病人吃什么食物好
鼻子里有血管瘤老是出血怎么辦呀