肺炎恢復(fù)期受涼咳嗽加重

博禾醫(yī)生
肺炎恢復(fù)期受涼咳嗽加重可能與免疫力下降、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染等因素有關(guān),需及時就醫(yī)排查病因并調(diào)整治療方案。
肺炎恢復(fù)期患者呼吸道黏膜尚未完全修復(fù),受涼后冷空氣刺激可誘發(fā)氣道痙攣,導(dǎo)致咳嗽反射增強。此時咳嗽多為干咳或少量白痰,可能伴有胸悶氣短,需避免接觸冷空氣并加強保暖。部分患者因病毒感染后氣道敏感性增高,冷刺激可引發(fā)暫時性支氣管收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳,可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液緩解癥狀。
若咳嗽伴隨黃膿痰、反復(fù)發(fā)熱或胸痛,需警惕細菌性支氣管炎或肺炎復(fù)發(fā)。受涼后免疫力降低可能激活潛伏的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌,導(dǎo)致下呼吸道重復(fù)感染。此時需進行血常規(guī)及胸部影像學檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進行抗感染治療。對于既往有慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)的患者,受涼后易誘發(fā)急性加重,可能出現(xiàn)呼吸困難和血氧下降,需聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑干預(yù)。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,外出佩戴口罩防護。每日飲用40-50℃溫水有助于稀釋痰液,飲食選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、喘憋等癥狀,須立即復(fù)查胸部CT排除肺栓塞等并發(fā)癥?;謴?fù)階段可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)氣促。
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