先心病寶寶可以游泳嗎

博禾醫(yī)生
先天性心臟病寶寶是否能游泳需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥且病情穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試,中重度患者則禁止游泳。先天性心臟病簡稱先心病,是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷,常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
對于心臟缺損較小、心功能正常且無并發(fā)癥的輕癥患兒,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估后可能允許游泳。這類寶寶通常已接受手術(shù)矯正或缺損存在自愈傾向,日常活動(dòng)耐受良好。游泳時(shí)需選擇水溫適宜的泳池,避免冷水刺激引發(fā)血管收縮。家長應(yīng)全程監(jiān)護(hù),限制單次游泳時(shí)間不超過20分鐘,觀察有無口唇發(fā)紺、呼吸急促等異常。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,更衣時(shí)注意保暖防止呼吸道感染。建議選擇上午時(shí)段游泳,避開飽餐后或疲勞狀態(tài)。
存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、法洛四聯(lián)癥、單心室等復(fù)雜畸形的患兒必須禁止游泳。這類患兒心臟代償能力差,水壓可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)缺氧發(fā)作甚至心力衰竭。術(shù)后仍有殘余分流、心律失?;蚍每鼓幬锏幕純和瑯哟嬖陲L(fēng)險(xiǎn)。游泳池中的消毒劑可能刺激呼吸道,增加肺部感染概率。部分患兒合并凝血功能障礙,輕微磕碰可能導(dǎo)致皮下出血。對于這類高危患兒,建議選擇陸地溫和康復(fù)訓(xùn)練替代水上活動(dòng)。
先心病寶寶參與游泳前必須完成心臟超聲、心電圖等全面評估,由心外科醫(yī)生出具運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。日常生活中家長需定期監(jiān)測患兒指甲床和口唇顏色、活動(dòng)耐量變化。若游泳后出現(xiàn)拒食、多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn),應(yīng)立即停止并復(fù)查心臟功能。建議建立包括心內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)治療師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。
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