心臟驟停人還有意識嗎

博禾醫(yī)生
心臟驟停時患者通常沒有意識。心臟驟停是指心臟突然停止有效泵血,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,大腦供氧不足而迅速喪失意識。
心臟驟停發(fā)生后,由于心臟無法向大腦輸送含氧血液,患者會在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失。腦細(xì)胞對缺氧極為敏感,完全缺氧5-10分鐘即可造成不可逆損傷。此時患者表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、瞳孔散大、呼吸停止或喘息樣呼吸,同時伴有大動脈搏動消失。部分患者可能在心臟驟停前出現(xiàn)短暫的心悸、胸痛或頭暈等先兆癥狀,但一旦發(fā)生驟停,這些前驅(qū)癥狀會立即被意識喪失取代。
極少數(shù)患者在心臟驟停初期可能保留微弱意識,這種情況多見于心臟驟停由緩慢型心律失常逐漸發(fā)展而來,而非突發(fā)室顫所致。這類患者可能表現(xiàn)為短暫的目光呆滯或微弱呻吟,但隨后仍會迅速陷入昏迷狀態(tài)。某些醫(yī)療監(jiān)測設(shè)備可能記錄到患者在心臟驟停后仍有腦電活動,但這不等同于具有實際意義的意識存在。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇,并盡快使用自動體外除顫器。搶救過程中患者若恢復(fù)自主循環(huán),意識可能逐漸恢復(fù),但具體恢復(fù)程度取決于腦缺氧損傷的嚴(yán)重程度。心臟驟停后存活者可能出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙,需進(jìn)行長期神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
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