眼角膜分為哪五層
眼角膜從外到內(nèi)分為上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層五層。
1、上皮細胞層
上皮細胞層是角膜最外層的結(jié)構(gòu)，由5-6層非角化復(fù)層鱗狀上皮細胞組成，具有快速再生能力。該層富含神經(jīng)末梢，對機械刺激敏感，損傷后通常24-48小時可自行修復(fù)。常見損傷因素包括異物擦傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或化學(xué)物質(zhì)接觸，修復(fù)過程中可能出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀。
2、前彈力層
前彈力層又稱鮑曼膜，由膠原纖維無序排列構(gòu)成的無細胞結(jié)構(gòu)，厚度約8-12微米。該層無再生能力，損傷后會形成永久性瘢痕，影響其完整性的疾病包括圓錐角膜、角膜營養(yǎng)不良等。激光手術(shù)切削該層可能改變角膜屈光度，但過度切削會導(dǎo)致角膜膨隆。
3、基質(zhì)層
基質(zhì)層占角膜總厚度的90%，由200-250層平行排列的膠原纖維板層構(gòu)成。板層間有固定細胞和黏多糖基質(zhì)，維持角膜透明性和機械強度。細菌性角膜炎、皰疹性角膜炎等感染性疾病易累及該層，嚴重時可導(dǎo)致角膜融解穿孔。角膜移植手術(shù)主要替換病變的基質(zhì)層。
4、后彈力層
后彈力層又稱德塞梅膜，由內(nèi)皮細胞分泌的基底膜物質(zhì)組成，具有較強彈性和抗張力性。該層在先天性青光眼患者中可能出現(xiàn)異常增厚，角膜水腫時可見褶皺。作為內(nèi)皮細胞的支撐結(jié)構(gòu)，其完整性對維持角膜脫水狀態(tài)至關(guān)重要，損傷后無法再生。
5、內(nèi)皮細胞層
內(nèi)皮細胞層為單層六角形細胞，通過鈉鉀泵功能主動轉(zhuǎn)運水分，維持角膜相對脫水狀態(tài)。該層細胞不可再生，隨年齡增長密度逐漸降低，當(dāng)細胞密度低于每平方毫米500個時可能出現(xiàn)角膜水腫。白內(nèi)障手術(shù)、眼內(nèi)壓驟升等因素可能損傷內(nèi)皮細胞。
日常需避免揉眼、過度佩戴隱形眼鏡等可能損傷角膜的行為，接觸化學(xué)物品時應(yīng)立即用清水沖洗。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，角膜病變早期可通過藥物控制，晚期可能需行板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù)。定期眼科檢查可監(jiān)測角膜各層結(jié)構(gòu)變化。
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