寶寶連拉了五天肚子,打針吃藥都沒見效

博禾醫(yī)生
寶寶連續(xù)五天腹瀉且治療無效可能與病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。腹瀉期間家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖高脂飲食,暫停添加新輔食。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長需注意奶瓶消毒,便后徹底洗手,避免交叉感染。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便,需糞便培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)避免自行使用止瀉藥,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫,記錄排便次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)加重腹瀉,表現(xiàn)為酸臭泡沫便??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。母乳喂養(yǎng)者可嘗試在喂奶前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常伴隨濕疹、嘔吐。需排查近期新添加的輔食,改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)詳細(xì)記錄飲食日志,就診時(shí)提供過敏史信息。
長期抗生素使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào),表現(xiàn)為綠色稀便??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散等益生菌。注意腹部保暖,腹瀉期間暫停水果攝入,米湯、軟面條等低渣飲食更易吸收。
護(hù)理期間家長需每日測量寶寶體重,觀察前囟門是否凹陷等脫水體征。便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹,喂養(yǎng)時(shí)少量多次避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若腹瀉持續(xù)超過7天或體重下降超過5%,需進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等進(jìn)一步檢查?;謴?fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,幫助大便成形。
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