骨骼退行性變是什么意思

博禾醫(yī)生
骨骼退行性變是指骨骼及其附屬結(jié)構(gòu)因年齡增長或長期勞損發(fā)生的漸進(jìn)性退化改變,屬于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的自然老化現(xiàn)象,常見于中老年人群。
關(guān)節(jié)軟骨變薄、碎裂是典型表現(xiàn),多因長期機(jī)械摩擦導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重部位易發(fā),早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響,進(jìn)展后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可通過氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
骨骼邊緣代償性增生形成骨刺,常見于頸椎、腰椎及跟骨。椎體后緣骨贅可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)肢體麻木,跟骨骨刺會(huì)導(dǎo)致足跟疼痛。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨量減少使骨骼脆性增加,與激素水平下降、鈣吸收障礙有關(guān)。脊柱壓縮性骨折是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腰背劇痛。需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
肌腱韌帶附著點(diǎn)出現(xiàn)鈣鹽沉積,好發(fā)于肩袖、跟腱等部位。肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎會(huì)引起抬臂疼痛,夜間癥狀加重。急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛,體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收。
椎間盤水分丟失導(dǎo)致彈性下降,髓核突出可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。腰椎退變常表現(xiàn)為下肢放射痛,頸椎病變可能引起頭暈手麻。輕度突出可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效乳制品攝入,適量補(bǔ)充深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,定期進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)盡早就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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