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圍絕經(jīng)期骨骼有什么變化

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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圍絕經(jīng)期女性骨骼變化主要表現(xiàn)為骨量減少、骨質疏松風險增加，與雌激素水平下降直接相關。主要有骨密度降低、骨微結構破壞、骨脆性增加、骨折風險上升、關節(jié)退變加速等變化。

1、骨密度降低

雌激素具有抑制破骨細胞活性的作用，圍絕經(jīng)期雌激素驟減導致骨吸收大于骨形成。腰椎和股骨近端等松質骨豐富部位最早出現(xiàn)骨量流失，雙能X線吸收檢測法可顯示每年1-2%的骨密度下降速率。這種情況可能伴隨腰背隱痛、身高縮短等表現(xiàn)，需通過鈣劑聯(lián)合維生素D3進行基礎補充。

2、骨微結構破壞

骨小梁變薄斷裂、連接性下降是特征性改變，高分辨率外周定量CT可見骨小梁數(shù)量減少30-50%。這種微觀結構惡化早于宏觀骨量變化，可能引起夜間抽筋、牙齒松動等癥狀。除補充骨健康基本補充劑外，必要時需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

3、骨脆性增加

骨骼力學性能下降表現(xiàn)為抗壓強度減弱，輕微外力即可導致椎體壓縮變形。這種情況與膠原交聯(lián)減少、骨基質蛋白合成不足有關，典型表現(xiàn)為突發(fā)性背痛伴活動受限。臨床常用唑來膦酸注射液聯(lián)合特立帕肽注射液序貫治療。

4、骨折風險上升

腕部Colles骨折、椎體骨折和髖部骨折風險分別增加2倍、4倍和8倍，骨折閾值降低至日?；顒铀?。這種情況與骨強度全面下降相關，可能出現(xiàn)輕微跌倒后劇烈疼痛、功能障礙。除藥物治療外，需配置髖部保護器等輔助器具。

5、關節(jié)退變加速

雌激素缺乏導致關節(jié)軟骨代謝失衡，膝關節(jié)和手部關節(jié)最易發(fā)生退行性變。這種情況表現(xiàn)為晨僵、活動彈響和進行性關節(jié)畸形，X線可見關節(jié)間隙狹窄。可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙醋瑞因膠囊保護軟骨。

圍絕經(jīng)期女性應保證每日1000-1200mg鈣攝入和800IU維生素D補充，每周進行3-5次負重運動如快走或太極拳。避免吸煙飲酒等危險因素，定期進行骨密度篩查，出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮超過3厘米時需及時就診。絕經(jīng)早期開始干預可有效延緩骨量流失進程，降低骨質疏松性骨折發(fā)生概率。

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    • 檢查骨骼閉合需要掛哪個科
    回答：檢查骨骼閉合需要掛骨科或兒科內(nèi)分泌科。骨骼閉合是生長發(fā)育的重要標志，通常通過X光片或骨齡檢測進行評估，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果判斷骨骼發(fā)育情況，并提供相應建議。 1、骨科檢查骨骼閉合 骨科是檢查骨骼閉合的首選科室，醫(yī)生會通過X光片觀察骨骺線的閉合情況。X光片能夠清晰顯示骨骼結構，幫助判斷骨骼發(fā)育是否正常。如果骨骺線已經(jīng)閉合，說明骨骼生長基本停止；如果尚未閉合，可能還有生長空間。骨科醫(yī)生還會結合患者的身高、體重等指標，綜合評估生長發(fā)育情況。對于存在骨骼發(fā)育異常的患者，骨科醫(yī)生可能會建議進一步檢查，如骨密度檢測或骨齡評估。 2、兒科內(nèi)分泌科檢查骨骼閉合 兒科內(nèi)分泌科也是檢查骨骼閉合的重要科室，尤其是針對兒童和青少年。內(nèi)分泌系統(tǒng)對骨骼發(fā)育有重要影響，例如生長激素、甲狀腺激素等激素水平異?？赡軐е鹿趋腊l(fā)育遲緩或提前閉合。兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過血液檢查評估激素水平，并結合骨齡檢測結果判斷骨骼發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常，醫(yī)生可能會建議進行激素治療或其他干預措施，以促進正常生長發(fā)育。 3、檢查骨骼閉合的注意事項 在進行骨骼閉合檢查前，患者應注意以下幾點： 檢查前避免劇烈運動，以免影響檢查結果。 告知醫(yī)生詳細的生長發(fā)育史和家族史，幫助醫(yī)生更準確地判斷骨骼發(fā)育情況。 對于兒童和青少年，家長應密切關注孩子的身高、體重變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。 檢查后，醫(yī)生會根據(jù)結果提供個性化建議，患者應遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療或隨訪。 骨骼閉合檢查是評估生長發(fā)育的重要方式，建議選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進行檢查。無論是骨科還是兒科內(nèi)分泌科，醫(yī)生都會根據(jù)患者的具體情況制定科學的檢查方案，并提供專業(yè)的診療建議。如果發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常，應及時采取措施，避免影響孩子的正常生長發(fā)育。
    骨骼線閉合了真的沒法長高了嗎
    回答：骨骼線閉合后身高增長的可能性極低，但通過合理的方法仍可優(yōu)化體態(tài)和改善身高視覺效果。骨骼線閉合意味著長骨停止生長，但脊柱、姿勢調整和健康生活習慣對身高仍有積極影響。 1、骨骼線閉合的生理機制 骨骼線閉合是青春期結束后骨骺板鈣化的結果，標志著長骨停止縱向生長。骨骺板是骨骼生長的關鍵區(qū)域，青春期后激素水平變化導致其逐漸鈣化閉合。這一過程通常在女性16-18歲、男性18-20歲完成，但個體差異較大。 2、優(yōu)化體態(tài)和身高視覺效果的方法 脊柱健康和姿勢調整對身高視覺效果有顯著影響。保持良好的坐姿和站姿可以避免脊柱彎曲，使身高達到最佳狀態(tài)。瑜伽和拉伸運動有助于拉長脊柱和改善肌肉柔韌性，例如貓式伸展、橋式伸展和站立前屈。這些運動不僅有助于體態(tài)優(yōu)化，還能增強核心力量。 3、健康生活習慣的重要性 均衡飲食和充足睡眠對身高優(yōu)化至關重要。攝入富含鈣、維生素D和蛋白質的食物，如牛奶、魚類、雞蛋和豆類，有助于骨骼健康。睡眠期間生長激素分泌較多，確保每天7-9小時的高質量睡眠有助于身體修復和生長。避免熬夜和過度疲勞，保持規(guī)律作息。 4、醫(yī)學干預的可能性 對于骨骼線閉合后仍希望增加身高的個體，醫(yī)學干預如骨延長手術是一種選擇。這種手術通過切割骨骼并逐步拉伸，促進新骨組織生長。手術風險較高，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。非手術方法如使用增高鞋墊或定制鞋跟，也可以短期內(nèi)改善身高視覺效果。 骨骼線閉合后身高增長的可能性雖然極低，但通過優(yōu)化體態(tài)、改善姿勢和保持健康生活習慣，仍可以提升身高視覺效果。脊柱健康、合理運動和均衡飲食是長期保持良好身高的關鍵。對于有特殊需求的個體，醫(yī)學干預提供了一種可能性，但需謹慎評估風險和收益。
    經(jīng)期喝紅棗水會增多嗎
    回答：若月經(jīng)量比較少，或者是有氣血虛的癥狀時，可以適當喝紅糖紅棗水，有利于身體健康。如果平時來月經(jīng)的時候，月經(jīng)量比較多，最好不要再喝紅棗水，以免加重月經(jīng)量多的癥狀，容易讓女性失血過多，引起貧血不適;月經(jīng)期喝紅棗水，可能會導致月經(jīng)量增多，因為紅棗具有補血和活血的功效。
    非經(jīng)期出血怎么辦
    回答：非月經(jīng)期出血，要根據(jù)引起出血的具體原因才能夠確定怎么治療的。 如果是由于內(nèi)分泌失調引起的出血，需要調經(jīng)促排卵治療。如果是由于黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血，可以用宮腔鏡治療。如果是子宮腺肌病、子宮肌瘤比較大，影響到子宮內(nèi)膜引起的出血，需要做手術治療的。如果是由于排卵期出現(xiàn)的出血，要觀察月經(jīng)量的多少，如果是出血非常少，呈點滴樣，或者是白帶中帶有血絲，偶爾的出現(xiàn)排卵期的出血，可以暫時的觀察，一般是不需要治療的。如果是由于炎癥引起的出血，需要消炎治療。
    經(jīng)期可以臉部刷酸嗎
    回答：經(jīng)期不建議進行臉部刷酸，因為不是所有皮膚類型都適合刷酸，不當操作可能導致皮膚問題。建議經(jīng)期保持健康生活習慣，等待月經(jīng)結束后再考慮刷酸。刷酸有助于去除老化角質層，促進新皮膚組織再生，適用于面部痤瘡、粉刺和黑頭等癥狀的修復。在進行刷酸前，務必了解自己的皮膚類型和健康狀況，并在專業(yè)指導下操作以保證皮膚健康。
    經(jīng)期肚子特別疼該怎么辦
    回答：青年女性這種情況更多見，它屬于原發(fā)性的痛經(jīng)，就是月經(jīng)大多數(shù)是見于剛剛來月經(jīng)一兩年的時候，激素水平不穩(wěn)定月經(jīng)周期也不是很規(guī)律，然后孕酮的水平又比較高，這種情況血管就前列腺素也高，她那個血管收縮子宮會收縮供血不足有可能會疼痛，有一部分人痛經(jīng)沒事，疼幾年等她過兩年結了婚生了孩子痛經(jīng)就好了，有一部分人是可以緩解的。另一部分人見于宮頸口很長，很硬的那種她擴一下溝宮頸口擴一下，她那個痛經(jīng)是可以緩解的。但是不是所有的都這樣，還有一部分的痛經(jīng)它實際上跟情志關系特別大，她心情不好的時候痛經(jīng)就很嚴重，還有一部分的患者她就是那種受寒了，絕大多數(shù)那個來月經(jīng)了她是宮寒，這個宮寒得分是不是宮寒。
    經(jīng)期能做冠脈造影嗎
    回答：月經(jīng)期不是絕對不能做冠脈造影，但是盡量不要做。原因有幾個，一個是月經(jīng)期容易傷口感染，原來尤其是穿刺股動脈的時候，第二就是月經(jīng)期的話，凝血功能會有些改變就是更容易出血，那么更容易出血，這個手術當中掌握這種抗凝藥就不是太容易，在術中可能出血的風險會高一些。再一個就是病人的狀態(tài)也不是特別好，所以不是不得已的情況下最好不做。那么如果是必須做，也不是完全絕對的不允許，所以這個盡量不做。如果是有危急的情況下是可以做的，那么做的時候也是要小心，就是從傷口這種無菌操作到這種術中的各種藥物治療，都要考慮到月經(jīng)本身的一個特點。
    經(jīng)期發(fā)火后大出血了
    回答：經(jīng)期發(fā)火后大出血了可能是內(nèi)分泌失調、體內(nèi)有淤血、婦科炎癥等原因引起的，建議對因治療。 1、內(nèi)分泌失調：女性在經(jīng)期容易受到情緒影響，導致內(nèi)分泌失調而引起大出血的現(xiàn)象。需要及時調整良好的心態(tài)，保持心情舒暢，在醫(yī)生的指導下使用益母草等藥物治療。 2、體內(nèi)有淤血：經(jīng)期發(fā)火后會引起全身血管強烈收縮導致血壓升高，如果體內(nèi)有淤血時，可引起大出血的現(xiàn)象。通?？稍卺t(yī)生的指導下使用龍血竭、宮血寧等藥物治療。 3、婦科炎癥：當女性患有婦科炎癥時，炎癥會增加血管的滲透性和脆性，當生氣發(fā)火時，交感神經(jīng)會比較興奮，導致血管強烈收縮，從而出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。通?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用雌孕激素藥物進行治療，必要時還可以進行清宮治療，幫助止血。
    月經(jīng)期可以吃木瓜不
    回答：月經(jīng)期間可適量食用木瓜，木瓜富含營養(yǎng)，包括維生素和礦物質，有助于補充流失的營養(yǎng)元素并緩解經(jīng)期癥狀。然而，因其具有舒筋活絡的特性，食用應適量，避免過量導致月經(jīng)量增多。婦女經(jīng)期宜避免過于寒涼的食物，可選擇營養(yǎng)價值豐富的食物。注意，木瓜作為一種藥食兩用的食物，其功效和食用方法還需根據(jù)個人體質和具體情況而定。
    面部骨骼不對稱矯正牙齒后保持器戴哪種
    回答：面部骨骼不對稱矯正牙齒后可以佩戴硅膠材質的保持器。 在牙齒矯正完成以后，是需要佩戴一年左右的保持器來保持矯正的結果，可以避免牙齒部位出現(xiàn)反彈的情況。而且保質期有很多種，除了硅膠材質，還有透明材質和基托材質。但是硅膠材質的保持器，不僅有很好的舒適度，而且并不會對牙齦部位造成損傷和摩擦，也可以讓矯正后的牙齒達到鞏固的效果。 在佩戴保持器期間，要注意做好口腔部位的清潔和衛(wèi)生工作，最好做到早晚刷牙，飯后漱口，這樣可以使口腔更加清潔。而且在矯正的期間飲食方面也有要求，盡量減少吃刺激辛辣和容易上火的食物，而且要避免吃太堅硬的食物，否則有可能會對矯正的效果產(chǎn)生影響。而且在咀嚼東西的時候，盡量不要選擇單側咀嚼。
    女性經(jīng)期可以吃香蕉嗎
    回答：香蕉是大家其實也比較喜歡的水果，營養(yǎng)很豐富，而且含有很充分的鎂離子。另外，香蕉還有一定的使心情保持愉快和抗抑郁的作用，所以認為在經(jīng)期如果吃香蕉來講，是完全沒有問題，而且能夠緩解一下經(jīng)期這種不適的感覺。 當然，有一些糖尿病病人，對于香蕉也是高糖的水果，所以也根據(jù)自己的血糖代謝情況，來酌情的選擇。 所以在經(jīng)期，飲食的原則就是適量的水果，然后充分的營養(yǎng)，保持心情的愉快，吃一些營養(yǎng)豐富的水果，含花青素類的，或者說像香蕉這樣，鎂、鉀，它的電解質都很豐富，能松弛一下您的緊張情緒的這種水果，我還是希望大家就是可以自由的選擇，沒有問題。
    孩子不長個吃什么促進骨骼生長
    回答：孩子不長個促進骨骼生長通常可以多吃一些有富含蛋白質的食物、豆制品，同時及時補充鈣元素等。 1、蛋白質食物：孩子不長個通?？赡苁怯捎跔I養(yǎng)攝入不足導致的，可以多吃一些富含蛋白質的食物，比如雞蛋、牛奶、蝦皮等，要保證在成長發(fā)育期間營養(yǎng)攝入的全面。 2、豆制品：孩子在成長發(fā)育期間，可以適當?shù)某砸恍┒怪破?，豆制品當中還有豐富的維生素和鈣元素等，可以及時補充身體所缺的營養(yǎng)，有助于成長發(fā)育。 3、鈣元素：如果孩子在成長發(fā)育期間身體缺鈣，可能會影響骨骼正常的發(fā)育，而導致發(fā)育緩慢，需要及時到醫(yī)院做微量元素的檢查，確定體內(nèi)是否缺少微量元素等。
    經(jīng)期會把巧克力囊腫排出嗎
    回答：首先我們要知道巧克力囊腫，它是什么一個病變，它是怎么一個機理。它是因為正常的子宮內(nèi)膜，它是應該是覆蓋在子宮腔里面的，卵巢巧克力囊腫，它沒有覆蓋在子宮腔里，而是種植在卵巢上面的。所以這種它不像在子宮腔的內(nèi)膜，它可以隨著月經(jīng)排出來。但是巧克力囊腫，它是種植在卵巢上面，它不會隨著經(jīng)期的一個變化，隨著經(jīng)血排出來。而且不但不能排出來，它還會因為反復的脫落出血使卵巢增大，形成一個含有陳舊性積血的囊腫。所以巧克力囊腫需要去醫(yī)院檢查治療，然后接受相應的一個治療。如果您覺得聽之任之。不去管它，很可能這個囊腫會越來越大。會導致痛經(jīng)、盆腔粘連，甚至不孕。
    月經(jīng)期可以做激光嗎
    回答：月經(jīng)期身體較弱，抵抗力降低，不建議進行激光手術，可等到月經(jīng)過后3-5天進行以保證身體健康和手術效果。激光手術可去除面部斑點，通過激光光束穿透皮膚擊碎色素顆粒并分解，再通過代謝排除。術后需做好皮膚護理和防曬工作。
    月經(jīng)期間吃什么減肥最快
    回答：在月經(jīng)期間，通過攝入富含蛋白質和纖維素的食物可以加速新陳代謝，有助于減肥。雖然這種方法效果較慢，但抽脂手術是更快速有效的選擇。手術后應注意飲食調整，避免高熱量食物，保持清淡飲食，以實現(xiàn)健康瘦身。月經(jīng)期間飲食調整與抽脂手術相結合，可有效促進減肥效果。
    月經(jīng)期可以紋眉嗎
    回答：女性在月經(jīng)期間不適宜紋眉，因為此期間身體免疫力降低，紋眉易造成皮膚損傷，且不利于傷口恢復。紋眉是通過刺破真皮層注入顏料來改變眉毛顏色和形狀，以提升美觀。操作時應避開月經(jīng)期。建議在選擇紋眉時充分考慮自身身體狀況，避免在特殊生理時期進行，以保證身體健康和紋眉效果。
    月經(jīng)期間割雙眼皮了怎么辦
    回答：月經(jīng)期間割雙眼皮手術需謹慎處理，需特別注意出血情況并使用止血藥，同時遵循醫(yī)生指示使用抗生素預防感染。術后應調整作息習慣并注意飲食調整，冷敷減輕腫脹。在月經(jīng)期間人體凝血機制受影響，醫(yī)生建議避免進行手術操作。請嚴格按照醫(yī)生建議做好術后護理。
    如何預防骨骼肌肉疼痛
    回答：首先我覺得應該是說，我們要保持肌肉的一個良好的功能，這個肌肉良好功能的保持，實際上是得益于我們的一個規(guī)律的身體鍛煉，這個是第一點。第二個就是，需要我們不斷地去改變，我們的一些不良的生活習慣和行為，然后來保證我們的這個肌肉的功能，或者是身體功能的一個良好的狀態(tài)。
    月經(jīng)期間可以紋眉補色嗎
    回答：月經(jīng)期間不建議紋眉補色，因為經(jīng)期身體較虛弱，免疫力低，易出現(xiàn)傷口導致的貧血甚至休克風險。建議經(jīng)期注重身體調養(yǎng)，可通過喝紅糖水、生姜水等緩解不適，并促進經(jīng)血排出。紋眉補色可避開經(jīng)期進行。
    月經(jīng)期體重會增加還是減少
    回答：女性在月經(jīng)期間可能會經(jīng)歷體重增加，但通常是輕微的一至兩斤增加，這是由于體內(nèi)激素水平的變化引發(fā)的組織水腫，屬于生理現(xiàn)象，會在月經(jīng)結束后自然恢復。對于體重管理，建議在日常生活中保持良好的生活習慣，避免久坐或久躺。若體重問題顯著，可在專業(yè)醫(yī)生的指導下考慮采用脂肪分解術或注射瘦身針等方法進行調理。
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    由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會主辦湖南省醫(yī)學會、中南大學湘雅醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院皮膚病學系承辦的中華醫(yī)學會第三十次皮膚性病學術年會于2025年6月25日-29日在長沙國際會議中心圓滿舉辦。

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