玻璃體混濁是怎樣形成的原因呢

博禾醫(yī)生
玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力模糊。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸發(fā)生液化,膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。這種情況屬于生理性退化,多見于中老年人。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)定期眼科檢查監(jiān)測(cè)變化,避免過(guò)度用眼。
高度近視患者眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體液化后脫離?;颊呖赡馨殡S視物變形、飛蚊癥加重等癥狀。需控制近視進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成混濁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,同時(shí)治療原發(fā)感染。
眼球挫傷或穿透?jìng)梢鸩Aw積血或組織碎片殘留。可能合并視力驟降、視野缺損等表現(xiàn)。急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血滲入玻璃體?;颊叱0橛幸曃锬:⒀矍昂谟帮h動(dòng)。需嚴(yán)格控制血糖,針對(duì)增殖期病變可采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射,必要時(shí)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療。
出現(xiàn)玻璃體混濁癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于維護(hù)眼部微血管健康。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,尤其是有糖尿病或高度近視病史的人群。
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