早搏和竇性心律一樣嗎

博禾醫(yī)生
早搏和竇性心律不一樣,兩者是不同類型的心律失常。早搏是指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上出現(xiàn)的提前搏動,而竇性心律是由心臟竇房結(jié)主導(dǎo)的正常節(jié)律。
早搏屬于異常心電活動,根據(jù)起源部位可分為房性早搏和室性早搏。房性早搏多由心房異位起搏點提前發(fā)放沖動引起,可能表現(xiàn)為心悸或心跳漏拍感,通常與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關(guān)。室性早搏起源于心室,心電圖顯示寬大畸形的QRS波群,部分患者可能出現(xiàn)胸悶癥狀,長期頻發(fā)需警惕心肌病變。這兩種早搏均可通過動態(tài)心電圖確診,治療上偶發(fā)者無須特殊處理,頻發(fā)時需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
竇性心律是健康心臟的基礎(chǔ)節(jié)律,由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放60-100次/分鐘的沖動,通過傳導(dǎo)系統(tǒng)有序激動心房心室。其心電圖特征為P波規(guī)律出現(xiàn)且形態(tài)一致,PR間期穩(wěn)定,QRS波群時限正常。當(dāng)竇性心律伴不齊時,常見于青少年呼吸性心律變化或自主神經(jīng)功能紊亂,通常無須干預(yù)。若出現(xiàn)顯著竇性心動過緩或過速,則需排查甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等病因,必要時使用阿托品注射液或鹽酸伊伐布雷定片調(diào)節(jié)心率。
日常生活中應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因及酒精攝入。定期進(jìn)行心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心律異常,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。對于確診心律失常的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并注意監(jiān)測血壓和心率變化。
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