寶寶拉肚子后來發(fā)燒嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子后出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐可能與胃腸炎、食物過敏、細(xì)菌感染、病毒感染、中暑等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃腸炎是嬰幼兒腹瀉伴隨發(fā)熱嘔吐的常見原因,多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起。寶寶可能出現(xiàn)水樣便、低熱、食欲減退等癥狀。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。護(hù)理時(shí)保持臀部清潔干燥,避免紅臀發(fā)生。
攝入牛奶蛋白或輔食中的過敏原可能引發(fā)消化道癥狀。除腹瀉嘔吐外,可能伴有皮疹、面部腫脹等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物,記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物,嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膿血便、高熱、頻繁嘔吐。家長(zhǎng)需測(cè)量體溫,38.5℃以上可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱,同時(shí)收集大便標(biāo)本送檢。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,須嚴(yán)格按療程服用。
腸道病毒感染除消化道癥狀外常伴呼吸道表現(xiàn)。手足口病患兒可見口腔皰疹,腺病毒感染可能引起結(jié)膜炎。家長(zhǎng)可用溫水擦浴物理降溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)生可能推薦利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可能表現(xiàn)為嘔吐腹瀉伴低熱。家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶移至陰涼處,少量多次喂服淡鹽水。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀時(shí),需靜脈補(bǔ)液治療。夏季外出應(yīng)避開正午高溫時(shí)段,注意防曬補(bǔ)水。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄寶寶大小便次數(shù)、嘔吐物性狀、體溫變化等信息供醫(yī)生參考。保持飲食清淡,暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)。注意餐具消毒,便后及時(shí)洗手。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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