心肌橋松解術(shù)會(huì)根治嗎

博禾醫(yī)生
心肌橋松解術(shù)通常可以緩解癥狀,但無(wú)法完全根治心肌橋。心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈走行異常,手術(shù)通過松解壓迫血管的心肌束改善血流,但血管的解剖結(jié)構(gòu)無(wú)法改變。
心肌橋松解術(shù)的主要目的是減輕心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈的壓迫,從而緩解心絞痛、心肌缺血等癥狀。手術(shù)效果與心肌橋的位置、長(zhǎng)度、壓迫程度等因素有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善,運(yùn)動(dòng)耐量提高,部分患者甚至可停用抗心絞痛藥物。手術(shù)通過切斷或分離覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌束,解除血管受壓狀態(tài),但冠狀動(dòng)脈仍保留在心肌內(nèi)的異常走行,因此從解剖學(xué)角度無(wú)法達(dá)到根治。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā),可能與心肌橋殘余壓迫、血管痙攣或合并其他心臟疾病有關(guān)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等指標(biāo)。若癥狀復(fù)發(fā),可能需要藥物調(diào)整或二次手術(shù)干預(yù)。心肌橋松解術(shù)雖不能根治解剖異常,但能有效改善患者生活質(zhì)量,降低心肌缺血相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,預(yù)防血栓形成。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀加重,需就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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