產(chǎn)后惡露增多小腹疼痛

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露增多伴隨小腹疼痛可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,若出血量突然增加或疼痛加劇,建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露增多的常見原因,表現(xiàn)為出血量多、色暗紅伴血塊,小腹墜痛可呈陣發(fā)性??赡芘c產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助排出瘀血,同時(shí)配合低頻脈沖治療儀刺激子宮收縮。日??赏ㄟ^俯臥位休息、按摩子宮底輔助恢復(fù)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致惡露異味、膿性分泌物,腹痛呈持續(xù)性并伴發(fā)熱。常見于胎膜早破、產(chǎn)褥衛(wèi)生不良等情況。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,或甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活。
妊娠組織殘留約占產(chǎn)后異常出血的20%,超聲可見宮腔強(qiáng)回聲團(tuán),腹痛劇烈且出血呈鮮紅色。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。哺乳期患者可選擇米非司酮片輔助治療,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用以防大出血。
妊娠期高血壓或羊水栓塞導(dǎo)致的凝血異常會(huì)引發(fā)出血傾向,惡露量多且不易凝固,可能伴隨皮下瘀斑。需緊急輸注冷沉淀改善凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。此類患者需監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo),避免劇烈活動(dòng)。
側(cè)切或裂傷處的血腫感染可反射性引起下腹痛,同時(shí)影響惡露排出。需拆除縫線引流后,用高錳酸鉀外用片坐浴消毒,配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持切口干燥,排便時(shí)避免過度用力。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及出血量變化,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血情況。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但忌食活血類中藥材如當(dāng)歸、紅花。疼痛明顯時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解,若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或發(fā)熱超過38℃,須立即急診處理。哺乳有助于促進(jìn)宮縮,但需注意抗生素使用期間的哺乳禁忌。
肛門腫脹疼痛什么原因
女性左側(cè)肋骨下疼痛的原因有哪些
骨頭疼痛警惕什么病毒感冒
生完寶寶惡露未盡可以補(bǔ)嗎
臀部疼痛的物理治療
便后出血鮮紅肛門疼痛
落枕疼痛難忍怎么辦
牙齒牙根疼痛怎樣消除
前列腺鈣化引起小腹疼痛
腹部疼痛大便出血鮮紅血塊
右下腹疼痛是怎么回事?注意:可能與這4因素有關(guān)
后背老感覺疼痛?這5個(gè)因素逐一排查,早些揪出來