消化道出血便血是什么顏色

博禾醫(yī)生
消化道出血便血的顏色通常為黑色柏油樣便或暗紅色血便,具體顏色與出血部位、出血量及血液在腸道停留時間有關(guān)。主要有上消化道出血的柏油樣便、下消化道出血的鮮紅色便、小腸出血的暗紅色便、急性大出血的混合色便、慢性滲血的隱血便等表現(xiàn)。
上消化道出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,排出黑色柏油樣黏稠糞便。常見于胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等疾病,可能伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急胃鏡檢查明確出血點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血。
下消化道出血時血液未經(jīng)消化直接排出,呈現(xiàn)鮮紅色血便或便后滴血。多見于痔瘡破裂、直腸息肉出血等,常伴肛門疼痛、里急后重感。可通過腸鏡確診,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片配合高纖維飲食改善。
小腸出血時血液部分氧化呈暗紅色,糞便與血液混合均勻。可能由克羅恩病、腸套疊等引起,伴有腹痛、低熱等癥狀。膠囊內(nèi)鏡或小腸造影可輔助診斷,治療需根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
急性大出血時可能出現(xiàn)黑紅混雜的糞便,提示出血量較大且出血速度快。可見于十二指腸潰瘍穿孔、腸道腫瘤破裂等危急情況,多伴隨休克表現(xiàn)。需立即補(bǔ)液輸血,必要時行急診手術(shù)止血。
慢性少量出血時糞便顏色正常但潛血試驗陽性,常見于胃癌、結(jié)腸癌早期?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為乏力、消瘦,需通過胃鏡腸鏡篩查。發(fā)現(xiàn)病灶后可選擇手術(shù)切除或靶向治療,同時補(bǔ)充硫酸亞鐵片糾正貧血。
發(fā)現(xiàn)異常便色應(yīng)及時留取樣本就醫(yī),避免攝入動物血、鐵劑等干擾檢查。日常需保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物,規(guī)律監(jiān)測糞便顏色與性狀。消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息,避免用力排便,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需立即急診處理。
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