近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、眼部結(jié)構(gòu)異常、疾病因素等原因引起，近視可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、日常護(hù)眼等方式矯正。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視通常在學(xué)齡前即可出現(xiàn)，且度數(shù)進(jìn)展較快。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。對(duì)于已確診的遺傳性近視，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，或選擇多焦點(diǎn)離焦眼鏡控制度數(shù)增長(zhǎng)。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)調(diào)節(jié)性近視。連續(xù)閱讀或使用電子屏幕超過40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、躺著看書等行為都會(huì)加重眼疲勞。建議采用20-20-20護(hù)眼法則，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，閱讀時(shí)保持充足光照。

3、環(huán)境光線不足

在昏暗環(huán)境中用眼會(huì)迫使瞳孔擴(kuò)大，造成景深減小和像差增加。教室桌面照度低于300勒克斯、夜間使用無背景光的電子設(shè)備都屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。改善措施包括使用全光譜臺(tái)燈、避免在移動(dòng)交通工具上閱讀、每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)以獲取自然光照。

4、眼部結(jié)構(gòu)異常

角膜曲率過陡或眼軸長(zhǎng)度超過24毫米時(shí)，平行光線會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜前方。這類器質(zhì)性改變常見于進(jìn)行性近視，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、玻璃體液化等病變?？赏ㄟ^角膜地形圖檢查和眼軸測(cè)量確診，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長(zhǎng)，或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

5、疾病因素

糖尿病視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼等疾病可能繼發(fā)病理性近視。這類情況通常伴有視力驟降、視物變形等癥狀，需通過眼底熒光造影等檢查明確診斷。治療原發(fā)病的同時(shí)，可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善眼底血供，或考慮行玻璃體切割手術(shù)處理并發(fā)癥。

保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展，陽光中的多巴胺能有效抑制眼軸增長(zhǎng)。讀寫時(shí)應(yīng)保持"一拳一尺一寸"的正確姿勢(shì)，電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。飲食中適量增加深海魚、藍(lán)莓等富含花青素的食物，避免高糖飲食加速鞏膜變薄。建議每半年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，青少年近視患者每3個(gè)月復(fù)查眼軸變化，及時(shí)調(diào)整防控方案。