寶寶大便黃中帶綠怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便黃中帶綠可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療等方式改善。
母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為配方奶或添加輔食時(shí),食物中鐵元素未被完全吸收會(huì)氧化成綠色。表現(xiàn)為大便呈黃綠色糊狀,無(wú)黏液和腥臭味。建議逐步過(guò)渡喂養(yǎng)方式,避免頻繁更換奶粉品牌。可配合嬰兒健脾散等中成藥調(diào)節(jié)消化功能。
腹部受涼或飲食過(guò)量可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,膽綠素未充分還原即排出。常伴隨奶瓣增多、輕微腹脹。需注意腹部保暖,哺乳后豎抱拍嗝,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起膽綠素轉(zhuǎn)化障礙,大便呈黃綠色水樣并帶有酸臭味,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性便。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、哭鬧。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。
膽道閉鎖等疾病使膽汁淤積時(shí),膽紅素氧化為膽綠素增多。特征為持續(xù)性陶土色便伴皮膚黃染,需超聲檢查排除膽道畸形。確診后需手術(shù)治療,術(shù)前可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。如綠色便持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)器具注意消毒,避免腸道菌群失調(diào)。
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