胰腺腫瘤影像學
胰腺腫瘤影像學檢查主要包括超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、內鏡超聲檢查和正電子發(fā)射斷層掃描等。胰腺腫瘤可能是由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素引起的，建議患者及時就醫(yī)。
1、超聲檢查
超聲檢查是胰腺腫瘤的初步篩查手段，操作簡便且無輻射，可顯示胰腺形態(tài)異?；蛘嘉恍圆∽?。腹部超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過20毫米的胰腺腫塊，但對肥胖患者或腸道氣體干擾較大時檢出率下降。超聲造影可增強腫瘤血流信號顯示，有助于鑒別囊實性病變。
2、CT檢查
增強CT是胰腺腫瘤診斷的核心方法，薄層掃描可檢出直徑5-10毫米的病灶。動脈期和門靜脈期雙期掃描能清晰顯示腫瘤與周圍血管的關系，評估手術可行性。多排螺旋CT三維重建技術可立體呈現(xiàn)腫瘤解剖位置，對胰頭癌侵犯膽總管的診斷準確性較高。
3、磁共振成像
磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng)，對導管內乳頭狀黏液性腫瘤的診斷具有優(yōu)勢。擴散加權成像可反映腫瘤細胞密度，動態(tài)增強掃描有助于鑒別胰腺癌與局灶性胰腺炎。MRCP聯(lián)合常規(guī)MRI對囊性腫瘤的良惡性判別準確率超過80%。
4、內鏡超聲
內鏡超聲將高頻探頭經十二指腸置入，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小腫瘤，對早期胰腺癌診斷敏感度達95%。超聲引導下細針穿刺可獲取病理標本，對神經內分泌腫瘤的定位診斷價值顯著。該檢查屬于侵入性操作，需警惕胰腺炎等并發(fā)癥風險。
5、正電子發(fā)射斷層掃描
氟代脫氧葡萄糖PET-CT通過代謝顯像檢測腫瘤活性，對胰腺癌遠處轉移的檢出率優(yōu)于常規(guī)影像。生長抑素受體顯像適用于神經內分泌腫瘤的全身評估，鎵68標記的顯像劑對病灶探測靈敏度較高。假陰性可能發(fā)生在高分化腫瘤或血糖控制不佳的患者中。
胰腺腫瘤患者應保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動，控制體重在正常范圍。術后患者需定期監(jiān)測血糖和消化功能，按醫(yī)囑補充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或消瘦等癥狀時須立即復查影像學檢查。建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像隨訪，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移病灶。
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