肩膀脫臼復(fù)位后疼痛和酸脹

博禾醫(yī)生
肩膀脫臼復(fù)位后出現(xiàn)疼痛和酸脹是常見現(xiàn)象,通常與關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、炎癥反應(yīng)或肌肉痙攣有關(guān)。疼痛和酸脹可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,多數(shù)情況下可通過休息、冰敷和藥物緩解,若癥狀持續(xù)加重或伴隨活動障礙需及時就醫(yī)。
復(fù)位后的疼痛多由關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱的牽拉損傷引起,急性期表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,活動時疼痛加劇。早期可每2-3小時冰敷15-20分鐘以減少炎癥,同時使用三角巾固定肩關(guān)節(jié)避免二次損傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。酸脹感可能與肌肉代償性緊張相關(guān),復(fù)位后1-2周內(nèi)避免提重物及大幅度外展動作,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂可減輕不適。
若疼痛持續(xù)超過3周或出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)僵硬,需警惕肩袖撕裂、盂唇損傷等并發(fā)癥。此類情況需通過MRI或超聲檢查明確損傷程度,必要時行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)或肩峰成形術(shù)??祻?fù)期可逐步進行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動活動,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免過早負重導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼。
恢復(fù)期間保持低鹽飲食以減少組織水腫,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復(fù)。避免吸煙及飲酒以免影響血液循環(huán)。日??纱┣翱凼揭挛餃p少患肢活動,3個月內(nèi)禁止參與籃球、游泳等需肩部發(fā)力的運動。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或再次脫位需立即急診處理。
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